Система медицины в любой стране приучает людей к единственно правильной мысли в условиях растущих цен и снижающегося уровня человечности. Ее суть в том, что лучше беречь здоровье с младенчества и тратить деньги на профилактику, чем болеть и ждать, что тебя вылечат. В этом смысле здоровый образ жизни в развитых странах – это не тренд, а вынужденная необходимость. В аптеке даже самое простое лекарство (хотя можно ли говорить о лекарстве – «простое»?) не отпускают без рецепта, да еще и медицинская страховка является своеобразной роскошью, на которую не у всех, и даже не у большинства, находятся средства. Неправильные диагнозы вредят так же, как поддельные препараты или неверная дозировка анестетиков.
Желание быть здоровым естественно для каждого человека. Если же возникает необходимость в лечении, лучше всех на пути к врачу чувствуют себя канадцы и французы. Первые не без гордости прославляют каждую снежинку, выпавшую в стране, и гордятся национальными особенностями, вторые – готовы часами рассказывать о прелестях своей медицины, порой задумчиво умолкая при упоминании о вредных медсестрах и медлительных врачах и не желая распространяться о некоторых недочетах. Патриотизм – во всем: и в поддержке национальной сборной на Чемпионате Мира по футболу, и в любви к цветам флага, и в наслаждении мелодикой родного языка, на котором даже такие «кислые» слова, как «медицина» и «лекарство», звучат подобно мягкому и нежному признанию в нежных чувствах. Как же – структурно, функционально, финансово – выглядит система здравоохранения во Франции?
Систему формируют лечебные учреждения (клиники, поликлиники, амбулатории, частные кабинеты), коммерческие структуры (аптеки), центры реабилитации, службы «скорой» помощи. Связь между медперсоналом и пациентом формируется в процессе единичных или регулярных визитов к специалистам общего/узкого профиля. Основную нагрузку по приему страждущих берут на себя центральные больницы департаментов, имеющие несколько ответвлений, функционирующих в населенных пунктах. Первый визит к врачу может состояться лишь при наличии записи («по талончику»), в дальнейшем за продолжение лечения приходится платить. Прием на дому у пациента является поводом увеличения стоимости услуги.
Связующим звеном между доктором и фармакологической сферой является рецепт, выписанный пациенту для результативного похода в аптеку. Рецептурное предписание играет двойную роль: это и разрешение на приобретение препаратов, и свидетельство перехода на дальнейшую ступень лечения. Узкие специалисты имеют частную практику, и за бóльшую плату, чем в госучреждениях, могут предоставить пациенту возможность почувствовать себя «ценным клиентом», подарить ощущение «обласканности» и внимания. Врачи, наблюдающие пациента длительное время, имеют полное представление о его состоянии, поэтому могут в любой момент скорректировать курс лечения, изменить препарат или дозировку.
По рецепту, выписанному однажды, пациенты-хроники могут без особых сложностей приобрести медикаменты в ближайшей аптеке. С целью распространения среди населения барьерного контрацептива № 1 (презерватива) и в рамках борьбы с ВИЧ-СПИД часть аптечных функций берут на себя бары, клубы, кинотеатры. В этих заведениях, а также в метро, устанавливаются специальные аппараты, выдающие изделие в любых количествах всем желающим. Молодым людям не приходится стеснительно стоять в аптеке и ждать, пока рассосется очередь, чтобы взять пачку.
Соответствия требованиям качества медицинского обслуживания на всех уровнях административного деления (от городов до сел) позволяют добиться такие достижения:
- бесплатная первичная помощь пациенту;
- техническая оснащенность аппаратами для диагностики и поддержания процессов жизнедеятельности;
- государственная поддержка учреждений здравоохранения в форме массового медицинского страхования. Объем средств, выделяемых на медицину, позволяет свести траты населения к 10% от необходимой суммы. Страховка дает «ключ допуска» ко всем специалистам, методам и средствам лучшего лечения как гражданам, так и туристам.
Медицинское обслуживание во Франции считается одним из самых высококлассных в мире. Не все идеально, разумеется. Случаи вопиющих нарушений, злоупотреблений и халатности со стороны отдельных медработников – это не системные нарушения, говорящие о трещинах и сколах в государственном здравоохранении. Это признаки персональной безответственности и некомпетентности кадров, которым не место с данной сфере деятельности. Даже тяжелые случаи не разуверяют французов, что лучше всего лечат именно в их стране, ну, и еще в паре-тройке государств по всему миру… Другими словами, с системой все в порядке, а отступление от клятвы Гиппократа и правил – это преступления конкретных людей, «проделки» неумолимого человеческого фактора.
В чем проявляются недостатки системы медицины как сферы обслуживания?
- Попасть на обычный прием у специалиста кажется более сложной задачей, чем встретиться в кафе с известным политиком.
Бесконечные очереди существуют виртуально. Если между записью на прием и реальной консультацией/осмотром проходит от месяца до года, можно говорить, что либо желающих обследоваться слишком много, либо время работы докторов неправильно организовано.
- Замкнутый круг французской медицины начинается со сложностей обследования и заканчивается тем, что купить лекарство без рецепта практически невозможно.
Чтобы получить рецепт, нужно попасть к врачу на прием, что в условиях записи, откладывается на месяц и более. Так, даже зная название препарата, который поможет в лечении, пациенты не могут начать терапию, поскольку не имеют на руках «санкции» в форме рецепта.
- Использование сервиса «скорой» помощи не только для критических и неотложных случаев, но и для рядовых, по общим меркам, заболеваний: ОРВИ, кашля, бронхита.
Будь у человека насморк или же приступ астмы, ему проще вызвать «скорую» и таким путем переместиться на больничную койку, чем дождаться своей очереди на прием. Это, разумеется, нельзя назвать рациональным использованием ресурсов «неотложки». Пока кто-то умирает от сердечного приступа в ожидании машины, кого-то везут в больницу с носовым кровотечением, которое вполне можно остановить, приложив лед.
Вот некоторые особенности французской медицины, которые можно назвать положительными, в отличие от российской:
- Фармацевт не консультирует больных и не назначает препараты, поскольку для этого существует врач.
Работник аптеки лишь продает лекарство по рецепту, выписанному доктором.
- Узкие специалисты стараются не перегружать бюджет и организм пациентов препаратами.
Они следуют принципу: чем меньше, тем лучше. В это «меньшее» должны войти лишь жизненно необходимые пилюли.
- Доктора аккуратны при назначении антибиотиков.
Часто отечественные врачи, даже при «туманном» диагнозе, но при ясных симптомах, назначают много препаратов (часто дорогих!), чтобы перестраховаться. Путая грипп с пневмонией, они прописывают всем и вся антибиотики, хотя даже малышам в средней школе известно, что вирус гриппа (и любой другой вирус) не поддается их действию, а полезная микрофлора кишечника страдает при неверном приеме таких таблеток.
- Забота о здоровье начинается не в приемном покое поликлиники, а с организации правильного образа жизни.
Создаются условия для того, чтобы каждый человек, в меру своих финансов и сил, смог выбрать подходящий способ самооздоравливания и профилактики. Контроль качества присутствует на каждом этапе выращивания, сбора и переработки сырья в процессе изготовления продуктов питания. То же самое – на этапе реализации в торговых сетях и в общепите. Массово люди пересаживаются на электромобили, а с них – на велосипеды, что снижает количество вредных примесей (от выхлопных газов) в воздухе, в воде и почве. Парковые зоны позволяют дышать свежим воздухом даже жителям загазованных и запыленных мегаполисов. Нет ничего приятнее, чем совершить пробежку, сделать утреннюю зарядку, позаниматься йогой под сенью тенистых аллей.
Система здравоохранения во Франции не перестает совершенствоваться усилиями ученых, практикующих врачей, чиновников. Лишь неравнодушная к собственному здоровью нация может дать стране необходимый человеческий и производственный ресурс. Он позволит ей не только выходить, но и держаться на высоком уровне экономического развития, а также строить общественные отношения на основе гуманизма и заботы о ближнем.